Qual è il miglior trattamento fisioterapico per trattare l’epicondilite laterale?
Capiamo, nel frattempo, cos’è l’epicondilite o comunemente conosciuto come Gomito del Tennista;
L’epicondilite è una tendinopatia dei muscoli estensori dell’avambraccio, spesso causata da un uso ripetitivo o eccessivo, estensione forzata o un trauma diretto all’epicondilo.
Istologicamente, quello che succede, è una degenerazione del tendine con presenza di fibroblasti, iperalgesia vascolare e disorganizzazione del collagene.
Il dolore si localizza solitamente nell’epicondilo, e in casi più gravi può irradiarsi alla spalla e al polso.
Il dolore si scatena dopo aver esercitato pressione sull’epicondilo, facendo resistenza sull’estensione del polso e/o del terzo dito e con lo stretching dei muscoli epicondilei.
Come lo curiamo?
Il primo passo terapeutico, solitamente, comprende riposo e utilizzo di farmaci che possono migliorare il dolore a breve termine, ma che allo stesso tempo portano cattivi risultati nella risoluzione del problema e nella prevenzione delle recidive.
Una ricerca sistematica che ha preso in esame 19 articoli pubblicati su diversi database dal 2015 al 2020, ha voluto determinare l’efficacia dei trattamenti fisioterapici nella cura dell’epicondilite ed identificare le tecniche più appropriate.
Sette di questi articoli hanno applicato onde d’urto, tre di questi ortosi e tre articoli diverse tecniche manuali.
Due articoli hanno applicato nei pazienti alcuni tipi di bendaggio, uno di questi ha implementato un esercizio terapeutico e uno ha applicato la fibrolisi diacutanea.
Gli ultimi due articoli hanno utilizzato nel loro trattamento rispettivamente il laser ad alta intensità
e la vibrazione.
Le ricerche tratte da questi studi hanno riportato l’evidenza della terapia manuale (esercizi di stretching e massaggi con frizione) e esercizi di forza eccentrica come i migliori trattamenti per alleviare il dolore e migliorare il range del movimento (ROM).
In aggiunta, altri trattamenti possono essere complementari a queste tecniche e aiutare nel miglioramento del dolore, come la crioterapia, elettroterapia, ultrasuono terapia, e l’applicazione di tape e ortesi.
Bibliografia:
Landesa-Piñeiro L, Leirós-Rodríguez R. Physiotherapy treatment of lateral epicondylitis: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022;35(3):463-477. doi:10.3233/BMR-210053
https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr210053